心衰用药顺序是什么？有关心衰治疗的 8 答 8 答你知道多少?

来源：车险 2025年02月22日 12:17

1.心衰时 BNP 为什么但会上升时？

再次发生心力肝硬化时，心肌容量急遽增大，心肌舒张末期压力上升时，心肌壁结构上变大，可极大的应答利钠肽系统，刺激心肌脊髓细胞分泌钠尿肽，致使 BNP/NT-proBNP 素质上升时。

BNP 上升时多少可以病患心衰？

1）BNP> 400 ng/L 或 NT-proBNP 大于各年龄层界值可考虑急特质心衰病患。

• 50 岁都有> 450 ng/L；

• 50 岁以上> 900 ng/L；

• 75 岁以上> 1800 ng/L；

• 肾功能不全（肾小球滤过赴援 1200 ng/L。

2）BNP> 35 ng/L、NT-proBNP> 125 ng/L 即可考虑慢特质心衰病患。

6 min 过桥测试如何审计心衰？

6 min 过桥靠近 450 m 为轻度心衰。

无症状特质左心肌拉伸紊乱是否需要放射治疗？

多见于心脊髓梗死后，包括 LVEF 减缓和/或暂时性室壁大型活动异常，录用运用于 ACEI 和 β 介导抗病毒放射治疗。ACEI 不耐受者可用 ARB 放射治疗。

慢特质心衰如何类群？

慢特质心衰主要依据左心肌射血高分（LVEF）类群，再加范本将 LVEF ≤ 40% 被称作射血高分减缓的心衰（HFrEF）、LVEF 40%～50% 被称作射血高分反之亦然的心衰（HFmrEF）、LVEF ≥ 50% 被称作射血高分保有的心衰（HFpEF）。

但因 HFmrEF 病人在放射治疗获益多方面与 HFrEF 相似，因此 2021 ESC 新版范本将 HFmrEF 重新定义为「heart failure with mildly reduced ejection fraction」即射血高分轻度减缓的心衰（HFmrEF）。

慢特质心衰 GDMT 服药有哪些？

「新四联」包括肾素血管紧张素系统抑制剂（RASi）、β-介导抗病毒、儿茶酚胺介导抑制剂（MRA）及 SGLT2i。

慢特质心衰 GDMT 服药时序是什么？

2021 ESC 新版范本不再强调服药时序，而是建议尽早运用于「新四联」，然后再逐一起始药物。在全过程中应非议肾功变动。

急特质心衰如何见下文及放射治疗？

既往急特质心衰病人常根据「干」、「湿」、「稀」、「稀」分作 4 种型式，即「湿稀」、「湿稀」、「干稀」、「干稀」，并不相同型式心衰放射治疗角度看如下：

而 2021 ESC 新版范本将急特质心衰根据临床表现分作急特质绝代偿特质心衰、急特质高血压、依附腔静脉肝硬化和心原特质休克四大型式，其中：

• 急特质绝代偿特质心衰放射治疗上以襻集中于（I），向外去除太少时根据需要依次用作正特质脊髓力药品（IIb）、血管拉伸剂（IIb）。

• 急特质高血压以氧疗（SpO2 110 mmHg，IIb）放射治疗集中于。

• 对于依附右心肝硬化放射治疗基本同急特质绝代偿特质心衰，而心原特质休克则强调稳固血块动力学、用作正特质脊髓力药品和血管拉伸剂，短期用作机械尿素反对或肾脏替代放射治疗。